Por Alessia Genoves
Unos US$500 mil se incorporan al Ministerio de Salud (Minsal), para el financiamiento del Programa de Mejora de la Atención en Salud en El Salvador (Promas). El saldo se incorpora al Presupuesto General de la Nación del Ramo en Salud, tras ser aprobado en el Salón Azul con 57 votos a favor, y cuyos recursos provienen del Contrato de Préstamo No. 9790-SV por US$120 millones suscrito entre el Ministerio de Hacienda y el Banco Internacional de Reconstrucción y Fomento (BIRF).
La decisión se tomó en la Sesión Plenaria Ordinaria No. 64, basándose en el Dictamen Favorable No. 108 emitido por la Comisión de Hacienda y Especial del Presupuesto el 14 de julio de 2025. Los recursos del Promsa representan una adición al presupuesto modificado del Ramo de Salud que actualmente asciende a US$1,190,986,105.61, incrementándolo en un 0.042% respecto al monto programado modificado vigente.
El Birf y los $500 mil
El proyecto del Prosint tiene como objetivo principal “mejorar el acceso a servicios de salud de calidad dentro de un sistema basado en la atención primaria; fortalecer la capacidad operativa del Ministerio de Salud; y responder con prontitud y eficacia ante crisis o emergencias elegibles”. Se fundamenta en el Decreto Legislativo No. 302, de fecha 13 de mayo de 2025, publicado en el Diario Oficial No. 90, Tomo No. 447, del 16 del mismo mes y año, mediante el cual “la Asamblea Legislativa aprobó el Contrato de Préstamo No. 9790-SV, suscrito por el ministro de Hacienda y el representante del Banco Internacional de Reconstrucción y Fomento (BIRF) por un monto de US$120,000,000.00”.
La Comisión de Hacienda y Especial del Presupuesto justificó la procedencia de la iniciativa explicando que “el Ministerio de Salud requiere incorporar a su presupuesto institucional vigente de 2025, el monto de US$500,000.00 provenientes de dicho Contrato de Préstamo, con el propósito de iniciar la ejecución del Proyecto de Inversión 8847” para el Promas. La institución ministerial fue designada como responsable de la implementación del proyecto.
El presupuesto del PROMAS
La asignación de los US$500,000 se distribuye a través de cuatro componentes específicos dentro de la Unidad Presupuestaria 13 denominada “Proyecto de Mejora de la Atención de la Salud en El Salvador, Préstamo BIRF 9790-SV”. El primer componente, identificado como Línea de Trabajo 01, corresponde a “Mejorar el Acceso a los Servicios de Salud en la Atención Primaria de la Salud (APS)” con una asignación de US$93,900, cuyo propósito es “Fortalecer la Promoción y prevención de la salud a nivel comunitario, mejorar la prestación de servicios de atención sanitaria en el primer nivel de atención y en el nivel hospitalario, además de mejorar la infraestructura y equipamiento de la red de servicios”.
La segunda línea de trabajo, codificada como 02, se denomina “Fortalecimiento de la Capacidad Operativa de la Administración” y cuenta con una asignación de US$22,400. Su propósito específico es “Apoyar la transformación digital de la salud, fortalecer los recursos humanos y mejorar la capacidad de almacenamiento y distribución de medicamentos, insumos médicos, insumos no médicos y mobiliario del Ministerio de Salud”. El tercer componente, identificado como Línea de Trabajo 03, corresponde a “Respuesta Contingente ante Emergencia” con un monto de US$25,000, diseñado para “Proporcionar respuesta inmediata a una crisis o emergencia nacional”.
Distribución de los $500,000 del PROMAS
El cuarto y mayor componente en términos de asignación presupuestaria es la Línea de Trabajo 04, denominada “Administración y Monitoreo del Proyecto”, que recibe US$358,700 y tiene como propósito “Apoyar las gestiones de planificación, monitoreo, supervisión y seguimiento del proyecto, presentación de informes y auditorías financieras”. La distribución por destino económico establece que US$102,100 se destinan a Adquisiciones de Bienes y Servicios (código 54), US$300,000 a Gastos Financieros y Otros (código 55), y US$97,900 a Inversiones en Activos Fijos (código 61), todos clasificados como Gastos de Capital.
El cifrado presupuestario del proyecto se estructura bajo el código 2025-3200-3-13-01-22-3, donde la fuente de financiamiento corresponde a Préstamos Externos. La asignación específica por línea de trabajo mantiene la misma estructura: la Línea 01 utiliza el código 01-22-3, la Línea 02 emplea el código 02-22-3, la Línea 03 se codifica como 03-22-3, y la Línea 04 utiliza el código 04-22-3, todas bajo la categoría de Préstamos Externos.
Destino Económico del Presupuesto
En el Listado de Proyectos de Inversión Pública, el Proyecto 8847 del Promas se registra con un monto total de US$500,000 financiado mediante Préstamos Externos, con una meta física del 100% y ubicación geográfica “A Nivel Nacional”, estableciendo como fecha de finalización diciembre de 2025. El decreto especifica que “Los recursos provenientes de Préstamos Externos que se incorporan mediante el presente Decreto Legislativo por un monto de US$500,000 deberán ser aplicados a la Fuente Recursos: 09 Banco Internacional de Reconstrucción y Fomento (BIRF)”.
Presupuesto en Salud crece a $1,190 millones
El presupuesto del Ramo de Salud para 2025 muestra una configuración inicial programada de US$1,178,931,939.00, que tras modificaciones por US$12,054,166.61 alcanza un presupuesto programado modificado de US$1,190,986,105.61. Los datos del Portal de Transparencia Fiscal indican que al momento de la consulta, el monto devengado asciende a US$391,517,068.71, mientras que el compromiso presupuestario alcanza los US$481,883,958.48. La incorporación de los US$500,000 adicionales representa un incremento marginal del 0.042% sobre el presupuesto programado modificado vigente.
La estructura de ejecución presupuestaria refleja un nivel de compromiso del 40.47% respecto al presupuesto programado modificado, mientras que el devengado representa el 32.86% del mismo monto. La relación entre el compromiso y el devengado indica que existe un 18.77% de recursos comprometidos pendientes de devengo, lo que sugiere un ritmo de ejecución presupuestaria acorde con el desarrollo del ejercicio fiscal 2025.
Presupuesto en Salud (2019-2024)
Mientras que la evolución del presupuesto del Ramo de Salud durante el período 2019-2024 muestra una tendencia ascendente sostenida en los montos programados. En 2019, el presupuesto programado fue de US$668,193,531.00, con modificaciones de US$13,540,625.00 que resultaron en un programado modificado de US$681,734,156.00. El devengado alcanzó US$648,118,175.32, representando el 95.07% del presupuesto programado modificado, mientras que el compromiso fue de US$667,425,336.81.
Para 2020, el presupuesto programado se incrementó a US$757,852,654.00, con modificaciones significativas de US$98,000,000.00 que elevaron el programado modificado a US$855,852,654.00. El devengado fue de US$767,540,320.98, superando el presupuesto programado original en un 1.28%, mientras que el compromiso alcanzó US$819,699,931.63, representando el 95.78% del presupuesto programado modificado.
Ejecución Presupuestaria 2025
En 2021, el presupuesto programado aumentó a US$1,036,595,908.00, con modificaciones de US$37,997,057.52 que establecieron un programado modificado de US$1,074,592,965.52. El devengado fue de US$958,725,212.95, equivalente al 89.22% del presupuesto programado modificado, y el compromiso alcanzó US$1,016,268,147.09. Para 2022, el presupuesto programado se estableció en US$1,085,409,209.00, con modificaciones sustanciales de US$111,892,762.31 que resultaron en un programado modificado de US$1,197,301,971.31. El devengado fue de US$1,073,096,547.80, representando el 89.62% del presupuesto programado modificado.
El año 2023 registró un presupuesto programado de US$1,130,386,090.00, con modificaciones de US$33,550,086.82 que establecieron un programado modificado de US$1,163,936,176.82. El devengado alcanzó US$1,008,122,779.92, equivalente al 86.62% del presupuesto programado modificado, mientras que el compromiso fue de US$1,086,295,025.27. En 2024, el presupuesto programado fue de US$1,261,711,262.00, con modificaciones de US$87,002,532.00 que resultaron en un programado modificado de US$1,348,713,794.00. El devengado alcanzó US$1,210,070,041.40, representando el 89.72% del presupuesto programado modificado, y el compromiso fue de US$1,290,701,235.92.
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